Categoria: Notícias

No último sábado (16/11/2019) o Dr. Hideki Hyodo (CRM 75210/SP) apresentou o tema “ANALGESIA NO TRAUMA DE PAREDE TORÁCICA” no XXXVII Curso Anual de Cirurgia de Urgência, promovido pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões – Capítulo São Paulo e pela Associação Beneficente de Senhoras do Sírio-Libanês. Esta é a 37º edição do curso que conta com uma ampla programação científica (mesas-redondas, conferências, painéis, apresentação e discussão de casos, sessões interativas, procedimentos básicos na urgência, manobras operatórias em trauma, interpretação de exames de imagem).

Com o intuito de proporcionar mais comodidade aos pacientes, a Clínica Hyodo passou por uma reforma no mês de janeiro deste ano. Agora contamos com uma vaga EXCLUSIVA para embarque e desembarque de pacientes cadeirantes e/ou com mobilidade reduzida.

A eletroneuromiografia (ENMG) é uma extensão do exame clínico, assim os pacientes devem passar pelas etapas de anamnese e exame físico para levantar hipóteses diagnósticas que serão posteriormente confirmados pelo exame de eletroneuromiografia.

O exame consta de duas etapas interdependentes que são correlacionadas:

• A neurocondução: Onde é avaliado o nervo periférico em sua porção sensitiva e motora através de estímulos elétricos.
• A miografia: Realizada por um eletrodo de agulha que é inserida em alguns músculos escolhidos conforme a patologia. Neste caso avaliamos os músculos em repouso e na contração muscular.

O exame está indicado para as seguintes patologias:

• Hérnia de disco (radiculopatias),
• Neuropatias periféricas,
• Doença da placa mioneural (miastenia gravis);
• Doenças musculares (distrofias e polimiosites);
• Esclerose latetal amniotrófica e
  poliomielite
• Análise de movimento (tremores, espasmos faciais e distonia)

A ENMG é um exame que direciona para um diagnóstico auxiliando o médico em sua conduta terapêutica.

A Toxina botulínica vem sendo também utilizada para dor nos casos de enxaquecas refratária ao tratamento clínico e em alguns casos de dor neuropática (Herpes zoster).

Atualmente a Clínica Hyodo oferece este exame que é realizado pelo Dr. Carlos Christ (CRM 98194/SP), médico especialista em Fisiatria / Neurofisiologia Clínica.

Conhecido por muitos como Botox®️ a toxina botulínica (princípio ativo) é amplamente utilizada para a estética. Sua capacidade de paralisar os músculos de maneira transitória é excelente para diminuir as rugas e algumas marcas de expressão.

Na medicina essa capacidade de paralisar ou enfraquecer a musculatura é utilizada em uma gama grande de patologias neurológicas e na tentativa de diminuir suas sequelas.

As indicações mais comuns são:

• Paralisia cerebral
• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Sequela de traumatismo crânio encefálico
• Sequela de retirada de tumor cerebral
• Lesão medular
• Esclerose múltipla…etc.

Os efeitos indesejáveis da hiperatividade muscular (espasticidade) são as alterações posturais, redução da mobilidade, contraturas fixas, deformidades que levam a quadros de dor, distúrbios do sono, depressão e baixa autoestima.

A toxina botulínica do tipo A (TBA) é uma neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, que atua na placa mioneural (entre o nervo e o musculo) bloqueando a contração das fibras musculares resultando em um enfraquecimento variável e transitório da força de contração muscular.

Benefícios para o paciente:

• Facilitação da adaptação ao uso de órteses
• Retardamento de cirurgias corretivas • Melhora da função motora
• Melhora das atividades de vida diária e cuidados com o paciente
• Melhora da dor
• Melhora no trabalho de fisioterapia e terapia ocupacional

A duração do efeito é variável dependendo da medicação e quadro clínico do paciente, podendo variar entre 2 a 6 meses, onde uma reavaliação clínica e possível reaplicação podem ser necessárias.

A Toxina botulínica vem sendo também utilizada para dor nos casos de enxaquecas refratária ao tratamento clínico e em alguns casos de dor neuropática (Herpes zoster).

Atualmente a Clínica Hyodo oferece este tratamento que é realizado pelo Dr. Carlos Christ (CRM 98194/SP), médico especialista em Fisiatria / Neurofisiologia Clínica.

O livro “Tratado de DOR Musculoesquelética” publicado pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia/ SBOT em 2019, traz 02 capítulos escritos pelo Dr Hideki Hyodo (CRM 75210/SP) em colaboração aos maiores especialistas em dor do país. O capítulo 34 ”O uso de anti-inflamatórios e relaxantes musculares” e o capítulo 38 “Analgesia regional para o tratamento da dor” abordam os aspectos mais recentes no manejo e tratamento da dor.

A dor crônica, aquela que persiste por um período mínimo de 3 meses, afeta 40% da população adulta. Durante a Pandemia, há uma tendência de exacerbação dos sintomas relacionados à dor, devido a fatores como sedentarismo, ansiedade etc..

Por isso recomenda-se que os pacientes continuem praticando atividades físicas, de maneira consciente, respeitando o distanciamento social e as recomendações sanitárias e, se necessário, procure orientação de um profissional especialista em dor.

Infiltrações com anestésicos e anti-inflamatórios representam uma importante estratégia no tratamento e controle da dor e inflamação de articulações, como os joelhos, ombros e quadril.

O procedimento alivia a dor aguda ou crônica, diminui o processo inflamatório, proporcionando melhora na qualidade de vida do paciente. Esse procedimento pode ser realizado ambulatorialmente, ou seja, não há a necessidade de internação, e com grande segurança quando guiada por ultrassom, que permite uma melhor visualização da agulha e seu posicionamento correto durante o procedimento, oferecendo melhores resultados.

Atualmente a Clínica Hyodo oferece este procedimento que é realizado pelo Dr. Hideki Hyodo (CRM 75210/SP), médico anestesiologista especialista no diagnóstico e tratamento de DOR.

No mês passado, o Dr Hideki Hyodo (CRM 75210/SP) ministrou a aula “Cetamina: mais um arsenal terapêutico no combate à DOR CRÔNICA” aos alunos do Curso de Especialização em Avaliação e Tratamento Interdisciplinar de DOR da USP. A dor crônica está presente em pelo menos 37% da população brasileira e compromete o dia a dia daqueles que sofrem desse mal. A dor não gera somente um sintoma desagradável em quem está doente, mas traz repercussões biológicas, psicológicas e sociais. Os pacientes com dor crônica muitas vezes não “visualizam” as alterações físicas além da sua dor, pois há sintomas e sinais concomitantes à dor que são: a fadiga, a irritabilidade, o estado depressivo, os distúrbios do sono, a diminuição de energia e a dificuldade de encontrar o prazer na sua vida.

Percebe-se que o manejo de dor crônica necessita contemplar todos esses aspectos para o seu êxito. Portanto, os profissionais que atuam na área de dor, além da atualização contínua, necessitam de vários arsenais terapêuticos e um dos tratamentos atuais na abordagem da dor crônica é o uso de Cetamina, uma droga desenvolvida na década de 60 e modernizada para minorar os seus efeitos inoportunos. Os pacientes que sofrem de dor crônica, tais como a fibromialgia, Síndrome Complexa da Dor regional, doenças neuropáticas (Herpes Zooster, Neuropatia Diabética) entre outras, poderão ter benefícios com o seu uso. A Cetamina (ketamina ou quetamina) é um medicamento que foi desenvolvido em 1962 para anestesia.

É um medicamento bastante utilizado na medicina moderna, e está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde. Seu uso para o tratamento de dor crônica é pela via intravenosa e o tempo de infusão é de 30 a 40 min, onde o paciente presencia uma sensação de sonolência e relaxamento. Na grande maioria das vezes já apresenta alívio da dor generalizada na primeira sessão. Dependendo do caso há necessidade de repetir as aplicações de 1 a 2 vezes por semana, durante 4 a 5 semanas.

A dor é uma sensação/experiência emocional desagradável associada à uma lesão tecidual, real ou potencial.

O resultado é o sofrimento, desconforto e diminuição da qualidade de vida, do paciente e dos familiares que o assistem. Segundo a Sociedade Brasileira para o Estudo da dor (SBED), a dor classifica-se em 2 grandes grupos:

DOR CRÔNICA – Tem duração prolongada, que pode se estender de vários meses a vários anos e que está quase sempre associada a um processo de doença crônica.

DOR AGUDA – Aquela que se manifesta durante um período curto, geralmente está associada a lesões, inflamações, traumatismo ou outras causas. Normalmente desaparece quando a causa é corretamente diagnosticada e quando o tratamento recomendado pelo especialista é seguido corretamente.

Os impactos da dor na vida são inúmeros, como incapacidade física, alterações do sono, ansiedade, problemas nutricionais, depressão. Na vida profissional, a dor afeta a concentração e foco, reduz a produtividade, causa incapacidade para o trabalho, sendo a principal causa de absenteísmo.Um dos principais problemas que levam aos quadros de dor crônica é a dificuldade de encontrar a causa da dor.

A Clínica Hyodo possui uma equipe de profissionais capacitados na investigação, tratamento e controle da dor, sempre buscando restabelecer o bem estar e qualidade de vida do paciente.

Para mais informações: (11) 97499-9392